Стоматит у дітей — це гостре або хронічне запалення слизової оболонки рота, яке супроводжується болем, дискомфортом і, нерідко, підвищенням температури. Швидке і правильне лікування дозволяє уникнути ускладнень, скоротити тривалість захворювання та повернути дитині комфорт під час прийому їжі та розмови.
Що таке стоматит у дітей і як його розпізнати
Стоматит — це узагальнена назва для низки запальних процесів у порожнині рота. У дітей найчастіше зустрічаються афтозний, герпетичний та кандидозний (грибковий) стоматит. Кожен тип має свої причини, симптоми та підходи до лікування.
- Афтозний стоматит проявляється поодинокими або множинними виразками (афтами) з білим або жовтуватим нальотом і червоним обідком навколо.
- Герпетичний стоматит виникає через вірус герпесу, характеризується появою дрібних пухирців, що швидко лопаються й утворюють ерозії.
- Кандидозний стоматит (молочниця) спричинений грибками роду Candida, проявляється білим сирнистим нальотом на слизовій щік, язику, піднебінні.
Основні симптоми для всіх типів:
- Біль у роті, що посилюється під час їжі.
- Почервоніння, набряклість і кровоточивість ясен.
- Відмова від їжі, капризність, поганий сон.
- Підвищення температури (частіше при герпетичній формі).
Що викликає стоматит у дітей
Причини розвитку стоматиту залежать від типу збудника та факторів, що послаблюють імунітет дитини. Найбільш поширені:
- Вірусні інфекції, зокрема герпес.
- Бактеріальні ускладнення, особливо після ГРВІ.
- Грибкова інфекція (часто після прийому антибіотиків або при імунодефіцитах).
- Травми слизової (дряпання, опіки, прикушування).
- Порушення гігієни ротової порожнини.
- Авітаміноз, особливо дефіцит вітамінів групи В, заліза, фолієвої кислоти.
- Алергічні реакції на продукти, медикаменти, зубні пасти.
Важливо враховувати, що у дітей імунна система ще формується, тому навіть незначний подразник може спровокувати розвиток стоматиту.
Як визначити тип стоматиту у дитини
Вибір тактики лікування залежить від правильної ідентифікації типу стоматиту. Ось як найчастіше виглядають різні форми:
- Афтозний — поодинокі або кілька округлих білих виразок з червоним обідком, більшість випадків без підвищеної температури.
- Герпетичний — групи дрібних пухирців, які швидко перетворюються на болючі ерозії, часто супроводжується температурою до 39°C, збільшенням шийних лімфовузлів.
- Кандидозний — щільний білий наліт, який можна зняти шпателем, після чого залишаються червоні, кровоточиві ділянки.
У сумнівних випадках діагноз може підтвердити лише лікар після огляду або лабораторних досліджень (мазок, ПЛР, культуральний посів).
Що потрібно зробити при перших симптомах стоматиту у дитини
Чим раніше розпочато лікування, тим швидше вдається зупинити поширення процесу і полегшити стан дитини.
- Огляньте ротову порожнину під яскравим світлом — зверніть увагу на виразки, наліт, почервоніння.
- Виміряйте температуру, оцініть загальний стан дитини.
- Обмежте подразнювальні фактори: приберіть з раціону гостре, кисле, гаряче, тверде (горіхи, сухарі), замініть на супи, каші, пюре.
- Забезпечте регулярне пиття для запобігання зневодненню, особливо при високій температурі.
- Почніть полоскання рота слабким розчином антисептика, якщо це не суперечить віку.
- Зверніться до педіатра або стоматолога для уточнення діагнозу та призначення лікування.
Не займайтеся самолікуванням важких форм стоматиту або при появі загрозливих симптомів (висока температура, млявість, відмова від пиття).
Які препарати та методи застосовують при лікуванні стоматиту у дітей
Підбір засобів залежить від причини стоматиту, віку дитини, тяжкості проявів та супутніх захворювань. Усі препарати повинен рекомендувати лікар. Основні групи засобів:
Антисептична обробка ротової порожнини
Антисептики знижують кількість патогенних мікроорганізмів, прискорюють загоєння, запобігають бактеріальним ускладненням.
- Розчини хлоргексидину 0,05% — для дітей від 6 років (полоскання 2–3 рази на добу).
- Мірамістин у вигляді спрею або розчину — підходить для дітей різного віку, обробка 2–3 рази на день.
- Відвари ромашки, шавлії, календули — як допоміжний засіб після консультації з лікарем.
Для немовлят застосовують обережне нанесення антисептиків на уражені ділянки марлевим тампоном.
Противірусні, протигрибкові та антибактеріальні препарати
Призначаються відповідно до збудника:
- Противірусні (ацикловір гель, мазі) — при герпетичному стоматиті, курс 5–7 днів.
- Протигрибкові (ністатин, міконазол, клотримазол у формі гелів або суспензій) — при кандидозі, курс до повного очищення слизової.
- Антибіотики — лише при підтвердженому бактеріальному ускладненні за призначенням лікаря.
Системні противірусні або протигрибкові засоби застосовують тільки у важких випадках або при імунодефіцитах.
Місцеві засоби для знеболення та загоєння
Для полегшення болю та прискорення регенерації слизової застосовують:
- Гелі з лідокаїном або бензокаїном (тільки для дітей старше 2 років, коротким курсом).
- Гелі на основі декспантенолу, гіалуронату натрію, екстрактів ромашки та обліпихи.
- Препарати з антисептиком та анестетиком (наприклад, Камістад, Холісал — за потреби і за рекомендацією лікаря).
Не використовуйте спиртовмісні розчини, зеленку чи йод для обробки слизової у дітей — це може спричинити опіки.
Які засоби не можна використовувати при стоматиті у дітей
Деякі популярні «народні» та аптечні засоби можуть погіршити перебіг стоматиту або призвести до ускладнень:
- Мед, часник, спиртові настоянки — подразнюють слизову, підвищують ризик алергії.
- Марганцівка, концентровані розчини соди або солі — викликають додатковий опік.
- Самостійне призначення антибіотиків або гормональних мазей.
- Обробка виразок зеленкою, йодом, перекисом водню — сповільнюють загоєння та посилюють біль.
Будь-які ліки та процедури обираються лише після консультації з фахівцем.
Як організувати догляд за дитиною під час стоматиту
Правильний догляд у період захворювання допомагає швидше усунути симптоми та запобігти повторному розвитку стоматиту. Ось основні правила:
- Забезпечте м’яку, негарячу, несолону їжу. Перевагу віддавайте пюре, йогуртам, супам, відварному м’ясу, овочам, омлетам.
- Давайте дитині пити воду часто та невеликими порціями, щоб уникнути зневоднення.
- Після кожного прийому їжі полощіть рот дитини кип’яченою водою або рекомендованим антисептиком.
- Регулярно мийте іграшки, які дитина може брати до рота.
- Не використовуйте разом з дитиною посуд, рушники, зубні щітки.
- Слідкуйте за чистотою рук дитини, особливо якщо вона має звичку смоктати пальці або гризти нігті.
- Ведіть спостереження за станом ротової порожнини, щоб вчасно помітити погіршення.
Які ускладнення можливі при стоматиті у дітей
При несвоєчасному або неправильному лікуванні стоматит у дітей може призвести до серйозних наслідків:
- Глибоке ураження слизової з утворенням рубців.
- Поширення інфекції на глотку, гортань, шкіру обличчя.
- Підвищення температури, загальна інтоксикація, зневоднення (особливо у малюків).
- Перехід у хронічну форму із частими рецидивами.
- Зниження апетиту, затримка росту та набору ваги через відмову від їжі.
При появі ознак ускладнень — різке погіршення самопочуття, відмова від води, млявість, судоми — негайно звертайтеся до лікаря.
Коли варто звернутися до лікаря при стоматиті у дитини
Завжди потрібна консультація спеціаліста у таких випадках:
- Дитині менше 1 року або вона має супутню імунну недостатність.
- Стоматит супроводжується температурою вище 38,5°C, яку не вдається знизити жарознижувальними засобами.
- З’являється сильний набряк, біль при ковтанні, утруднене дихання.
- Ураження поширюється за межі рота — на губи, обличчя, шкіру.
- Має місце різка втрата рідини (відмова від пиття, часте блювання, сухість слизових, рідкі сечовипускання).
- При відсутності покращення через 3–5 днів лікування.
Які профілактичні заходи допомагають уникнути стоматиту
Дотримання низки простих правил знижує ризик повторного виникнення стоматиту:
- Регулярне чищення зубів та слизової рота, використання щітки відповідно до віку дитини.
- Використання безпечних дитячих зубних паст без агресивних компонентів.
- Своєчасне лікування карієсу, захворювань ясен, санація порожнини рота.
- Відмова від звички смоктати пальці, іграшки, сторонні предмети.
- Зміцнення імунітету — збалансоване харчування, достатня кількість вітамінів, прогулянки на свіжому повітрі.
- Уникнення контакту з хворими на ГРВІ, особливо у період епідемій.
- Обережне введення нових продуктів і ліків, контроль за можливими алергічними реакціями.
Що робити, якщо стоматит повертається знову
Рецидивуючий стоматит у дітей може бути ознакою хронічного захворювання, імунодефіциту або постійного впливу подразників.
- Зверніться до педіатра чи дитячого стоматолога для поглибленого обстеження.
- Перевірте раціон дитини — при дефіциті вітамінів і мікроелементів призначається корекція харчування або прийом комплексів за призначенням лікаря.
- Лікар може призначити додаткові аналізи: мазок зі слизової, аналіз крові, тест на імунний статус.
- У разі необхідності проводиться санація хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, карієс, аденоїди).
- Дотримуйтесь рекомендацій по гігієні та профілактиці, навіть після повного одужання.
Які додаткові засоби можуть бути корисними при стоматиті у дітей
Окрім основної терапії, лікар може порадити додаткові засоби для полегшення симптомів та прискорення загоєння:
- Розчини для зрошення ротової порожнини з іонами срібла або цинку.
- Аплікації з маслом обліпихи або шипшини — за відсутності алергії.
- Місцеві пробіотики (наприклад, пастилки з корисними бактеріями) — для відновлення балансу мікрофлори після курсу антибіотиків.
- Вітамінні комплекси під контролем лікаря.
Не застосовуйте жодного засобу без попереднього погодження з лікарем, особливо у дітей раннього віку.
Чому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря при стоматиті
Самолікування або застосування неперевірених методів може призвести до затяжного перебігу хвороби, формування ускладнень або хронізації процесу. Тільки лікар може точно визначити причину та тип стоматиту, призначити лікування, яке буде ефективним і безпечним саме для вашої дитини.
Дотримання інструкцій щодо дозування, тривалості курсу та способу застосування препаратів забезпечує швидке й повне одужання без ризику рецидивів.
